Peran Sel Induk dalam Penyakit Autoimun

SAINS selalu dinamis, mengalami perkembangan, dan untuk mencapai perkembangan tersebut diperoleh melalui serangkaian kajian yang saling terkait. Baik penelitian dasar maupun penelitian terapan. Untuk penelitian terapan, sebelum sampai pada aplikasi kepada pasien melalui serangkaian penelitian yang meliputi penelitian laboratorium (studi in vitro), dilanjutkan dengan uji praklinis (studi hewan), dan kemudian serangkaian uji klinis. Rangkaian penelitian ini juga didukung oleh kemajuan teknologi, terutama untuk penelitian yang bersifat penemuanyaitu inovasi untuk yang baru.

Kemajuan dalam bidang ilmu kedokteran tidak kalah pesatnya, menuju arah terapi medis biologisdengan masalah yang paling seksi akhir-akhir ini sampai sekarang adalah tangkai sel dan teman-temannya (SVF, secretom, exosome), dan modifikasinya meliputi rekayasa gen, rekayasa protein, rekayasa seldan jaringan rekayasa dengan 3D pencetakan-miliknya.

tangkai sel merupakan sel yang memiliki sifat khas yaitu diferensiasi dan proliferasi. Diferensiasi adalah kemampuan tangkai sel untuk berkembang biak menjadi sel turunan, sedangkan proliferasi adalah kemampuan tangkai sel memperbanyak diri sehingga jumlah dari satu sel dapat menjadi bermilyar-milyar sel, membentuk jaringan dan organ dengan fungsi yang berbeda.

Hirarki tangkai sel yang tertinggi adalah totipotensi. Totipotensi adalah kemampuan sel-sel ini untuk berkembang menjadi organisme lengkap. Ciri totipotensi itu milik sel embrio (zigot), yaitu sel yang terbentuk dari pembuahan sel telur oleh sperma. zigot yang merupakan sel tunggal kemudian mengalami pembelahan melalui proses mitosis menjadi beberapa sel.

Membedakan dan berkembang biak menjadi mereka sel induk berpotensi majemukitu adalah sel punca yang memiliki kemampuan untuk berkembang menjadi tiga lapisan sel germinal pada embrio awal, kemudian berkembang menjadi sel yang membentuk hampir semua jaringan, tetapi tidak untuk jaringan ekstra-embrionik seperti plasenta. Sifat pluripotensi ini dimiliki oleh massa sel dalam.

Selanjutnya terjadi proliferasi dan diferensiasi lagi menjadi sel punca yang multipoten, yaitu sel yang memiliki kemampuan untuk berproliferasi dan berdiferensiasi menjadi jaringan organ tertentu, seperti sel hati, sel ginjal, sel tulang, sel jantung, sel pankreas, dll, serta sel punca sel darah yang akan berkembang menjadi sel progenitornya, misalnya sel imun seperti limfosit T, limfosit B, makrofag, sel Nk, dll.

dari zigot yang merupakan sel tunggal yaitu totipotensiyang merupakan hierarki tertinggi dalam konsep sel puncadan akhirnya membelah diri menjadi bermilyar-milyar sel yang menyusun jaringan dan organ, hal ini menunjukkan bahwa milyaran itu semua berasal dari Yang Esa, Yang Esa, yaitu Allah SWT, Pencipta kerajaan langit dan bumi dan segala isinya.

Sifat dan karakteristik sel puncaSelain proliferasi dan diferensiasi di atas, sel punca juga mengeluarkan atau melepaskan sitokin atau zat terlarut yang banyak mengandung zat anti inflamasi, serta zat yang mengandung zat untuk merangsang sel yang terbengkalaidan juga untuk pertumbuhan pembuluh darah, dan mengaktifkan regenerasi serta untuk kepulangan host ke jaringan atau organ yang membutuhkan.

Penyakit autoimun (Penyakit autoimun = AD) mewakili kelompok kelainan yang heterogen dengan faktor genetik, lingkungan, dan etiologi individu. Autoimunitas didefinisikan sebagai respon imun terhadap antigen jaringan itu sendiri yang disebabkan oleh hilangnya toleransi. sehingga biasanya tidak dapat mempertahankan toleransi diri terhadap sel B atau sel T, dan/atau keduanya.

Ada 80 jenis penyakit autoimun yang tercatat dengan beberapa gejala yang sama. Namun, penyebab penyakit autoimun masih belum jelas. Penyakit autoimun mempengaruhi organ dan jaringan seperti pembuluh darah, jaringan ikat, tiroid, pankreas, sendi, otot, dan kulit.

Beberapa penyakit autoimun yang paling umum adalah Rheumatoid Arthritis (RA), Systemic Lupus Erythematosus (SLE), Multiple Sclerosis (MS), Spondyloarthropathy, dan Behcet’s Diseases. Penyakit autoimun adalah penyakit paling umum ketiga di dunia setelah kanker dan penyakit kardiovaskular.

Patogenesis autoimun terdiri dari gangguan aktivitas seluler dan protein pengatur. Gangguan aktivitas seluler dapat terjadi jika tubuh gagal mempertahankan toleransi terhadap antigen-diri dan terjadi aktivasi autoreaktif sel-sel imun terhadap antigen-diri ini. Mekanisme kegagalan toleransi ini dimainkan oleh sel T perifer dalam berbagai proses.

Selain itu, gangguan aktivitas protein pengatur dijelaskan dalam hubungan antara gen non-HLA, yaitu limfosit T sitotoksik dengan antigen-4 (CTLA4), protein tirosin fosfat nonreseptor tipe 22 (PTPN22), situs kerentanan autoimun (PDCD1, FCRL3, SUMO4, CD25, PADI4 dan SLC22A4), TNF-a dan FOXP3. Interaksi gen non-HLA dengan protein ini, akan mengubah aktivitas regulator, dan menyebabkan gangguan atau cacat pada protein terkait. Situasi ini menjadi target utama dari respon autoimun.

Banyak penelitian in vitro telah melaporkan bahwa tangkai sel memiliki sifat imunomodulator dan efek imunosupresif pada proliferasi limfosit yang tidak kompatibel dengan MHC dengan menghambat sel T naif, memori dan sel T teraktivasi, sel B, sel NK dan sel dendritik.

Dalam penelitian berbasis layanan kami menerbitkan di dalam Jurnal Biomimetika, Biomaterial dan Teknik Biomedis (Volume 39), November 2018, 20 pasien dengan penyakit autoimun yang diobati dengan implantasi sel punca mesenkimal adiposa autologus, menunjukkan respon yang baik. Sel punca mesenkimal (MSC) mampu meningkatkan kinerja hemoglobin seperti yang ditunjukkan pada peningkatan signifikan secara statistik pada Hb (p=0,002).

MSC mampu menurunkan inflamasi yang ditunjukkan dengan jumlah leukosit (p=0,015) dan LED (p=0,031) yang signifikan secara statistik. MSC dapat meningkatkan fungsi ginjal yang ditunjukkan dengan tidak adanya protein dan darah dalam urin pasien. MSC juga mampu meningkatkan respon imun tubuh seperti ditunjukkan pada hsCRP yang secara statistik menurun signifikan (p<0,001), sedangkan komplemen C3 dan C4 meningkat signifikan secara statistik (p<0,001). ANA dan anti-dsDNA menunjukkan hasil negatif yang berarti terapi MSC dapat memberikan respon yang baik untuk menyembuhkan penyakit autoimun.

Kemajuan penelitian dan implementasi sel punca dan turunannya di Indonesia insya Allah juga tidak kalah jika dibandingkan dengan negara lain. Jadi kalau bisa berobat di dalam negeri, kenapa harus ke luar negeri? Hal ini diharapkan dapat menjadi salah satu solusi di tengah pandemi COVID-19 bagi pasien autoimun dan juga diharapkan dapat menyukseskan. wisata medis untuk Indonesia yang lebih besar.

Related Post